4月19日，中國科學(xué)院營(yíng)養工程實(shí)驗室營(yíng)養功能食品部在國際學(xué)術(shù)期刊Nutrients在線(xiàn)發(fā)表題為“Gestational diabetes mellitus: what can medical nutrition therapy do?”的綜述論文。文章系統性探討了醫學(xué)營(yíng)養治療在妊娠期糖尿病中的研究進(jìn)展，重點(diǎn)介紹了孕期各類(lèi)營(yíng)養素代謝特點(diǎn)和攝入需求，展示了醫學(xué)營(yíng)養治療對妊娠期糖尿病的改善作用。
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是指在妊娠期間首次發(fā)現的各種程度的碳水化合物不耐受情況，是懷孕期間常見(jiàn)的代謝紊亂現象之一。研究顯示，懷孕期間會(huì )出現胰島素抵抗現象，使細胞不再對胰島素做出充分反應，以限制母體對葡萄糖的利用，從而將足夠的供應分流給正在生長(cháng)的胎兒。與正常妊娠相比，GDM人群的胰島素敏感性顯著(zhù)降低，易導致不同程度的高血糖。GDM不僅與巨大胎兒、死產(chǎn)、新生兒代謝紊亂等一系列不良妊娠結果有關(guān)，還會(huì )增加產(chǎn)婦晚年患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險。
醫學(xué)營(yíng)養治療（medical nutrition therapy, MNT）是指通過(guò)食物和營(yíng)養素調節人體的營(yíng)養狀況進(jìn)行疾病預防和治療，是糖尿病等慢性疾病的有效干預方式之一。與藥物治療相比，MNT更安全、經(jīng)濟、實(shí)用，成為GDM治療的首選。臨床研究表明，被診斷為GDM的人群使用MNT能夠達到孕期維持血糖平衡的目標并改善胰島素敏感性，降低妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。對于未出生的胎兒，MNT能夠減少活性氧的產(chǎn)生來(lái)限制氧化損傷，從而減少胎盤(pán)過(guò)度的氧化應激和炎癥的發(fā)生。此外，MNT對改善新生兒出生體重結局和降低產(chǎn)婦產(chǎn)后患高血壓等代謝疾病的風(fēng)險方面均有一定積極意義。該綜述文章以MNT在GDM中的應用為切入點(diǎn)進(jìn)行歸納與討論，總結了國際上對各類(lèi)營(yíng)養素的攝入推薦，重點(diǎn)討論了營(yíng)養素對GDM患病率的影響及其營(yíng)養干預作用。綜述強調了營(yíng)養素間的相互影響而非單一營(yíng)養素對GDM個(gè)體的影響，以期為GDM相關(guān)領(lǐng)域的研究和飲食治療以及針對性特醫食品研發(fā)提供參考。
營(yíng)養功能食品部積極響應國家“健康中國”戰略重要部署，以營(yíng)養與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，主要針對代謝性疾病、心血管疾病、腫瘤和神經(jīng)系統疾病的營(yíng)養干預產(chǎn)品研發(fā)的需求，在營(yíng)養干預產(chǎn)品與技術(shù)研發(fā)、營(yíng)養健康產(chǎn)品功能評價(jià)與行業(yè)服務(wù)、營(yíng)養干預產(chǎn)品的臨床試驗和產(chǎn)業(yè)推廣等三個(gè)方向開(kāi)展原始創(chuàng )新與集成創(chuàng )新，為我國營(yíng)養功能食品的研究與開(kāi)發(fā)提供創(chuàng )新源泉和工程化技術(shù)保障。
中國科學(xué)院營(yíng)養工程實(shí)驗室營(yíng)養功能食品部趙久香為本論文通訊作者，碩士研究生魏小藝為本論文第一作者。該項工作得到了國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金、四川省代謝性血管病重點(diǎn)實(shí)驗室開(kāi)放項目和江蘇深藍遠洋漁業(yè)有限公司基金的支持。
文章鏈接：https://www.mdpi.com/2072-6643/16/8/1217
醫學(xué)營(yíng)養治療對妊娠期糖尿病的改善作用
（注：妊娠期糖尿病期間使用醫學(xué)營(yíng)養治療對孕產(chǎn)婦的血糖維持、妊娠結局和胎兒生長(cháng)發(fā)育的積極作用）
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